在临床实践中，纤维蛋白溶解药物主要用于治疗急性血栓性疾病，如急性心肌梗死、肺栓塞和脑卒中等。但是，并不是所有患者都适合使用这类药物。以下是一些不宜使用纤维蛋白溶解药的情况：
1. 近期（通常指2-4周内）有手术史或创伤经历的患者：因为这些情况下，患者可能处于凝血功能不稳定的状态，使用溶栓药物可能导致出血风险增加。
2. 活动性内脏出血或者近期（3个月内）发生过严重胃肠道、泌尿系统等部位出血的患者不宜使用纤维蛋白溶解药，以免加重出血情况。
3. 未控制的高血压患者：当血压超过180/110mmHg且未能通过药物有效控制时，应避免使用溶栓治疗，以防引发颅内出血等严重并发症。
4. 已知对药物成分过敏者禁用相关纤维蛋白溶解药。
5. 孕妇和哺乳期妇女一般不推荐使用此类药物，除非医生评估后认为潜在获益大于风险。
6. 患有活动性消化性溃疡或其他可能引起出血的疾病患者也应慎用或避免使用溶栓药物。
7. 严重肝肾功能障碍者：这类患者的凝血机制通常已经受损，使用溶栓药可能会增加出血的风险。
8. 正在接受抗凝治疗（如华法林、新型口服抗凝药等）或者已知具有高出血倾向的患者应谨慎考虑是否适用纤维蛋白溶解药物。

以上就是关于不宜使用纤维蛋白溶解药的一些情况，在实际临床应用中，医生会根据患者的个体差异和具体病情综合判断是否适合使用这类药物。