脾气虚和脾阳虚都是中医理论中常见的脾胃虚弱证候，但两者在病因、病机以及临床表现上有所不同。
1. 气虚主要指气的生成不足或耗损过多，导致全身机能活动减退。脾气虚是指脾的功能减弱，不能正常运化水谷精微，表现为面色苍白无华，肌肉消瘦，神疲乏力，少气懒言，食少腹胀，便溏等症。
2. 脾阳虚则是指脾的温煦功能不足，不仅有脾气虚的症状，还伴有寒象。具体表现如畏寒肢冷、下利清谷（大便稀薄）、小便清长、面色㿠白或晦暗、四肢不温等症状。在中医看来，“阳”代表了温暖和活力，因此脾阳虚除了功能减退外，还有明显的寒性特征。
总结来说，脾气虚侧重于功能的减弱，而脾阳虚则是在此基础上加上了寒冷的表现。临床上需要根据患者的具体症状来辨证施治。
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