中医认为不寐（失眠）主要与心、肝、脾、肾等脏腑的功能失调有关。具体来说：
1. 心：心主神明，若心血不足或心火亢盛，则会导致精神不安，难以入睡。
2. 肝：肝藏血，性喜条达而恶抑郁。情志不遂可致肝气郁结，进而影响睡眠；或者肝阳上亢也会出现失眠症状。
3. 脾：脾为后天之本，主运化水谷精微。若脾气虚弱，则气血生化乏源，心神失养，亦能引起失眠。
4. 肾：肾藏精，主生长发育和生殖功能。肾阴不足或肾阳虚损均可导致身体机能下降，影响睡眠质量。
此外，不寐还可能与肺、胃等其他脏腑有关，但主要还是以上四个脏器的功能失常所致。在治疗上应根据具体病因采取相应的调理措施，如调养心神、疏肝解郁、健脾益气、滋补肾阴或温补肾阳等方法。
