胃痞是中医内科常见的一种病症，主要表现为脘腹胀满、饮食减少等症状。根据病因病机的不同，可以分为多种类型，并且每种类型的治疗方法也有一定的差异。中西医结合内科学在治疗胃痞时，既注重辨证施治的中医传统，也考虑现代医学对疾病的认识和处理方式。
1. 气滞型：主要表现为脘腹胀满、嗳气吞酸、情绪抑郁或烦躁等。治疗原则以疏肝理气为主，可选用柴胡疏肝散加减。同时，可以结合西医的胃肠动力药物来促进胃肠道蠕动，缓解症状。
2. 湿热型：常见于饮食不节制后出现脘腹胀痛、口苦咽干、小便黄赤等症状。治疗时应以清热利湿为主，方剂可选用茵陈蒿汤加减。西医方面可以使用抗炎药物减轻炎症反应。
3. 寒凝血瘀型：患者常感胃部冷痛、喜暖畏寒、舌质淡暗等。此类型需温中散寒、活血化瘀，可用良附丸合当归四逆汤加减。西医可能考虑使用一些改善微循环的药物。
4. 脾胃虚弱型：表现为食欲不振、乏力倦怠、大便溏薄等症状。治疗应以健脾益气为主，方药如六君子汤加减。在西医药物选择上，可以适当补充维生素和微量元素等营养支持疗法。
5. 胃阴不足型：主要症状有口干舌燥、食欲不振但食后易饱胀等。治则为养阴清热、生津止渴，可选用麦门冬汤加减。西医方面可能会给予消化酶制剂帮助食物消化吸收。

在实际临床应用中，医生会根据患者的具体情况综合判断属于哪种类型，并据此制定个性化的治疗方案。同时注意生活方式的调整，如规律饮食、保持良好心态等，对疾病的康复也有积极作用。