肾功能分期主要是根据肾小球滤过率(GFR)来判断肾脏的功能状态。国际上常用的是慢性肾脏病(CKD)的五期分类法,具体如下:
1. 第一期:肾功能正常或升高,但有肾脏损伤的证据(如蛋白尿、血尿等),GFR ≥ 90 mL/min/1.73m²
2. 第二期:轻度下降,GFR 在60-89 mL/min/1.73m²之间
3. 第三期:中度下降,GFR 在30-59 mL/min/1.73m²之间。这一期又可以细分为3a(GFR 45-59 mL/min/1.73m²)和3b(GFR 30-44 mL/min/1.73m²)
4. 第四期:重度下降,GFR 在15-29 mL/min/1.73m²之间
5. 第五期:肾功能衰竭,GFR < 15 mL/min/1.73m²或需要透析治疗
在临床实践中,医生会根据患者的GFR值来确定其处于CKD的哪一期,并据此制定相应的治疗计划和管理策略。同时,还会结合其他检查结果如尿常规、血肌酐水平等综合评估患者的整体健康状况。