慢性支气管炎在西医中的主要病因包括以下几个方面：
1. 长期吸烟是导致慢性支气管炎最常见的原因。烟草烟雾中含有多种有害物质，会刺激呼吸道，引起炎症反应，并且损伤呼吸道的清除功能。
2. 环境因素如空气污染、职业暴露（例如长期接触粉尘或化学气体）等也是重要的致病因素。
3. 感染因素，在慢性支气管炎患者中，细菌和病毒感染可以加重病情，尤其是上呼吸道感染后容易诱发急性发作。
4. 免疫功能低下或者遗传因素也可能与慢性支气管炎的发生有关。例如，α1-抗胰蛋白酶缺乏症是一种遗传性疾病，可增加患慢性阻塞性肺疾病的几率，而慢性支气管炎是该病的重要表现之一。
5. 年龄也是影响因素之一，随着年龄的增长，人体的免疫系统和修复机制逐渐衰退，老年人更容易患上此类疾病。
综上所述，慢性支气管炎的发生是一个多因素共同作用的结果。预防措施主要是避免吸烟、减少环境污染暴露以及积极治疗呼吸道感染等。
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