胸水和腹水常规检查主要包括以下几个方面：
1. 外观：观察液体的颜色、透明度等，可以初步判断积液性质。如浆液性、血性、脓性或乳糜性。
2. 比重：通过测量液体的比重（密度），了解其成分浓度。一般情况下，渗出液比重较高，漏出液比重较低。
3. 蛋白质：测定蛋白质含量对于区分积液类型具有重要意义。通常以Rivaltatest或Bradford法等方法进行定性或定量检测。渗出液中蛋白质量相对较多，而漏出液则较少。
4. 细胞计数及分类：通过显微镜下观察细胞总数及其比例，判断是否有炎症反应、肿瘤细胞等情况存在。
5. 病理学检查：如有必要时可进行涂片染色或离心沉淀物的病理切片检查，以寻找恶性肿瘤细胞或其他病原体。
6. 化学检验：包括葡萄糖、乳酸脱氢酶（LDH）、腺苷脱氨酶（ADA）等项目测定。这些指标有助于诊断感染性疾病和某些非感染性病变。
7. 微生物学检查：根据临床需要，可进行细菌培养、真菌培养及药敏试验等微生物学检查，以明确病原体并指导治疗。
8. 其他特殊检查：如肿瘤标志物检测、自身免疫抗体谱分析等，用于辅助诊断某些特定疾病。

以上各项检查结果需结合患者具体病情综合判断，并由专业医生做出最终诊断。