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椎管内麻醉常见的并发症有哪些?

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椎管内麻醉是临床上常用的麻醉方法之一,它包括硬膜外麻醉和腰麻。尽管这种麻醉技术相对成熟且安全,但仍有可能出现一些并发症。以下是椎管内麻醉常见的几种并发症:
1. 低血压:由于脊髓交感神经被阻滞,导致血管扩张和心率减慢,引起血压下降。
2. 头痛:特别是腰麻后可能会发生低位头痛,这是因为穿刺过程中脑脊液流失所致。
3. 尿潴留:麻醉平面过高或骶尾部神经受阻可影响排尿功能,造成暂时性的尿潴留。
4. 神经损伤:虽然罕见,但穿刺针或导管可能对周围神经组织造成机械性损伤。
5. 感染:如果无菌操作不当,则有引发硬膜外脓肿等感染的风险。
6. 背痛:部分患者在麻醉后会出现背部疼痛现象,这通常与穿刺部位有关。
7. 全脊麻:这是一种严重的并发症,当大量局部麻醉药物意外进入蛛网膜下腔时可能发生,可导致呼吸停止、心跳骤停等情况。
8. 长期神经功能障碍:极少数情况下,患者可能出现长期的神经损伤症状,如感觉异常或运动障碍等。

对于这些潜在的风险,在实施椎管内麻醉前应充分评估患者的适应症和禁忌症,并严格遵守操作规范以减少并发症的发生。同时,术后也需密切监测患者状况,及时处理相关问题。
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