西医治疗原发性高血压常用的药物有五大类，分别是利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）。每种药物的作用机制不同：
1. 利尿剂：通过促进体内钠盐和水的排出，减少血容量，从而降低血压。常用的利尿剂包括噻嗪类利尿剂如氢氯噻嗪。
2. β受体阻滞剂：能够减慢心率、减弱心脏收缩力，进而降低血压。例如美托洛尔、阿替洛尔等。
3. 钙通道阻滞剂：主要作用于血管平滑肌细胞上的钙离子通道，阻止钙离子进入细胞内，导致血管扩张，血压下降。这类药物有硝苯地平、氨氯地平等。
4. 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：通过抑制血管紧张素转换酶的活性，减少血管紧张素II的生成，达到扩张血管、降低血压的效果。代表药物如依那普利、贝那普利等。
5. 血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）：直接阻断血管紧张素II与受体结合，发挥降压作用。常用的有厄贝沙坦、缬沙坦等。
在实际临床应用中，医生会根据患者的具体情况选择合适的药物或联合用药方案进行治疗。
