浆膜腔穿刺液的主要检查项目包括以下几个方面:
1. 外观:观察液体的颜色、透明度等,可以初步判断积液的性质。比如血性液体可能提示出血,脓性液体可能提示感染。
2. 比重:通过测定比重大致了解蛋白质含量,有助于区分漏出液和渗出液。
3. 细胞计数及分类:包括总细胞数以及白细胞、红细胞等各类细胞的比例。如果以中性粒细胞为主,则多考虑急性炎症;若淋巴细胞比例高,则可能为慢性炎症或肿瘤性疾病。
4. 化学检查:如蛋白质定量(Rivalta试验)、葡萄糖测定等,对于判断积液性质有重要价值。例如,渗出液的蛋白含量通常高于漏出液,而恶性积液中的葡萄糖水平往往降低。
5. 病理细胞学检查:通过显微镜下观察脱落细胞形态,寻找肿瘤细胞,对诊断良恶性肿瘤具有重要意义。
6. 免疫学检查:如抗核抗体、类风湿因子等,用于排除自身免疫性疾病引起的积液。
7. 微生物学检查:包括细菌培养、真菌培养及涂片找病原体等,以明确是否有感染及其类型。
8. 特殊项目:根据临床需要可能会增加其他特殊检测,如肿瘤标志物、遗传学分析等。
以上就是浆膜腔穿刺液常见的检查内容,具体选择哪些项目需结合患者的具体情况和医生的判断来决定。