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感染性休克首要治疗措施有哪些?

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感染性休克是一种严重的临床急症,需要迅速而有效的处理。首要治疗措施主要包括以下几个方面:
1. 早期识别和评估:及时发现患者存在或即将发生休克的迹象,并进行快速评估,包括生命体征监测、意识状态等。
2. 液体复苏:立即给予晶体液(如生理盐水)或胶体液输注以扩充血容量,改善组织灌注。根据患者的反应调整输液速度和量。
3. 抗生素治疗:尽早使用广谱抗生素覆盖可能的病原菌,并在获得培养结果后调整用药方案。
4. 源头控制:针对引起感染的具体部位采取措施,如脓肿引流、坏死组织清除等手术干预或内镜操作。
5. 血管活性药物的应用:对于液体复苏效果不佳者,可考虑使用升压药(如多巴胺、去甲肾上腺素)来维持血压水平。
6. 器官功能支持:监测并处理可能出现的呼吸衰竭、急性肾损伤等情况,必要时给予机械通气、血液净化等高级生命支持手段。
7. 糖皮质激素的应用:对于部分难治性休克患者,在充分液体复苏和血管活性药物治疗的基础上可以考虑短期使用糖皮质激素。
8. 其他辅助治疗:包括营养支持、感染防控措施等,以促进患者的全面恢复。
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