肝火上炎和肝阳上亢都是中医理论中的病理状态，但两者在病因、病机以及临床表现上有一定的差异。
1. 肝火上炎主要是由于情绪波动如恼怒过度导致肝气郁结，久而之化为火热。这种情况下，患者可能会出现口苦咽干、头痛目赤、急躁易怒等症状。治疗时以清热泻火为主，常用药物有龙胆草、黄芩等。
2. 肝阳上亢则是由于长期的精神紧张或压力大等因素使得肝阴不足，进而导致肝阳过旺。这类病人常见头晕耳鸣、面红目眩、情绪不稳等症状。治疗时应以滋补肝肾、平肝潜阳为主，常用药物包括生地黄、白芍等。
总的来说，两者虽然都涉及到肝脏的功能异常，但其本质不同：前者是由于气滞导致的实热证；后者则是因阴虚引起的虚热证。在实际临床应用中需要根据患者的具体症状来辨证施治。
