黑便，也称为柏油样便，通常提示上消化道出血。其颜色呈黑色或深褐色，这是因为血液在胃肠道内经过长时间停留和化学变化所致。引起黑便的疾病主要包括：
1. 消化性溃疡：包括胃溃疡和十二指肠溃疡，是最常见的原因。
2. 食管静脉曲张：肝硬化等肝脏疾病导致门脉高压时可能发生食管或胃底静脉破裂出血。
3. 胃炎：尤其是急性糜烂性胃炎、慢性萎缩性胃炎等。
4. 胃癌：恶性肿瘤可引起消化道出血，表现为黑便。
5. 应激性溃疡：严重创伤、烧伤、大手术后或重症疾病状态下出现的急性胃黏膜损伤。
6. 血管病变：如Dieulafoy病（一种罕见但严重的血管异常）、动脉瘤等。
7. 药物因素：长期服用阿司匹林、非甾体抗炎药等药物可损害胃肠粘膜，引发出血。
值得注意的是，并非所有黑便都是病理性的。食用某些食物或药物也可能导致大便颜色变暗，例如含铁补充剂、活性炭、某些中药等。因此，在临床诊断时需要结合患者的具体情况综合判断。如果出现不明原因的黑便，应及时就医检查以排除潜在疾病风险。
