多种药物可能引起或加重消化性溃疡,主要包括:
1 非甾体抗炎药(NSAIDs):如阿司匹林、布洛芬等。这类药物通过抑制环氧合酶减少前列腺素的产生,从而减弱胃黏膜的保护作用,增加溃疡风险。
2 糖皮质激素:长期或大剂量使用糖皮质激素类药物也可能导致消化性溃疡的发生,因为它们能降低胃肠道粘膜血流和促进胃酸分泌。
3 抗肿瘤药及某些化疗药物:如甲氨蝶呤、5-氟尿嘧啶等,这些药物可能损伤胃黏膜屏障功能,诱发或加重溃疡。
4 部分精神类药物:如抗抑郁药中的三环类抗抑郁剂和选择性5-HT再摄取抑制剂(SSRIs),它们可能会改变神经递质水平影响胃肠动力及分泌机制,从而增加溃疡的风险。
5 其他因素:吸烟、饮酒也是消化性溃疡的重要诱因之一。此外,幽门螺旋杆菌感染被认为是导致大多数胃十二指肠溃疡的主要原因。
在临床实践中,医生应当充分评估患者使用上述药物的必要性和安全性,并采取相应的预防措施来减少其对胃肠道的影响。