在中医诊断学中，细脉与微脉都是通过触诊脉象来判断疾病的重要依据。两者虽然都表现为脉搏细弱，但其特点、临床意义及所反映的病理状态有所不同。
1. 细脉：细脉是指脉体较平时明显变细，但力度尚存，如同触摸到细线一般。这种脉象多见于气血两虚或湿邪困阻的情况。当体内正气不足时，推动血液运行的力量减弱，导致血管内径缩小；而湿邪阻碍了气血的正常流通，亦可出现此类脉象。
2. 微脉：微脉则是指不仅脉形细小，而且力度极其轻微，几乎难以触及，感觉如同游丝般飘忽不定。此脉象主要提示患者体内阳气极度虚弱或生命垂危的状态。在临床上，微脉往往与严重的慢性消耗性疾病、严重失血或长时间的疾病折磨有关。
综上所述，细脉和微脉虽然都反映了身体状况不佳的事实，但它们所指示的具体病机不同：细脉偏重于气血不足或者湿邪内阻；而微脉则更多地指向阳气衰竭等更为严重的健康问题。在实际临床应用中，医生需要结合患者的其他症状及体征综合判断，并制定相应的治疗方案。
