胃、十二指肠溃疡穿孔的主要临床表现包括：
1. 剧烈腹痛：患者突然出现剧烈的上腹部疼痛，疼痛性质为持续性刀割样或烧灼感，迅速扩散至全腹。这是穿孔最典型的症状。
2. 腹膜刺激征象：由于胃内容物进入腹腔引起化学性腹膜炎，可表现为腹部压痛、反跳痛和肌紧张等体征，严重时出现板状腹。
3. 恶心呕吐：患者常伴有恶心或呕吐，呕吐物可能含有食物残渣及胃液。
4. 发热与白细胞升高：部分病人会出现低热，并且血液检查可见白细胞计数增高。
5. 腹胀、肠鸣音减弱或消失：随着病情发展，腹胀逐渐加重，听诊时可发现肠鸣音减少或者完全消失。
6. 休克症状：若穿孔较大导致大量胃内容物流入腹腔，可能引起中毒性休克的表现如血压下降、心率加快等。
7. 其他伴随症状：少数情况下还可能出现胸闷、呼吸困难等症状，这可能是由于胃液刺激膈肌或肺部所致。
当怀疑有胃、十二指肠溃疡穿孔时，应及时就医并进行相关检查以明确诊断。
