西医对水痘的诊断主要依赖于病史、临床表现以及必要的实验室检查。具体来说：
1. 病史采集：医生会询问患者或其家属有关疾病的起始时间，症状的发展过程，是否有接触过水痘患者等信息。因为水痘具有较强的传染性，了解患者的接触史对于诊断非常重要。
2. 体格检查：通过观察皮肤上的皮疹特征来判断是否为水痘。典型的水痘皮疹首先出现在躯干上，然后扩散到脸部和四肢，形态多为红色斑丘疹，很快发展成充满透明液体的小泡（即疱疹），最后干燥结痂。
3. 实验室检查：虽然大多数情况下仅凭临床表现即可确诊水痘，但对于症状不典型或者需要排除其他疾病的情况，可以进行实验室检测。常用的有：
- 病毒核酸检测：采用PCR技术从皮损处采集样本，检测是否存在水痘-带状疱疹病毒DNA。
- 血清学检查：测定血中特异性IgM抗体水平，阳性结果提示近期感染。
综合以上信息，医生可以做出准确的诊断，并给予相应的治疗建议。
