诊断手部急性化脓性感染，主要依据的症状包括：
1. 局部红肿热痛：这是最直接的表现，患处皮肤颜色变红、温度升高、体积增大，并伴有明显的疼痛感。
2. 功能障碍：由于炎症反应导致关节僵硬或肌肉紧张，患者可能无法正常活动手指或者整个手部。
3. 全身症状：如发热、乏力等非特异性全身表现，在感染较为严重时可能会出现。
4. 波动感：当脓肿形成后，触摸患处可以感觉到波动感，这是脓液积聚的标志之一。
5. 分泌物：随着病情发展，伤口或皮肤破损处可能有黄色或者黄绿色的脓性分泌物流出。
6. 淋巴结肿大：邻近区域（如腋窝）淋巴结可能出现肿胀、触痛等情况。
医生在临床工作中需要结合患者的病史、体格检查以及必要的辅助检查结果（例如血常规、超声波等），综合判断是否为手部急性化脓性感染，并及时给予恰当的治疗措施。
