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心力衰竭中医辨证分型有哪些?

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心力衰竭在中医里没有直接对应的病名,但根据其临床表现,可以归属于“心悸”、“喘证”、“水肿”等范畴。中医认为心力衰竭的发生与心、肺、脾、肾等多个脏腑功能失调有关,主要表现为气虚、血瘀、水停等症状。在辨证分型上,通常有以下几种:
1. 气阴两虚型:患者常感疲乏无力,活动后加重,伴有心悸、气短、自汗或盗汗,口干舌燥,面色苍白或萎黄,脉细弱等。
2. 心肾阳虚型:表现为畏寒肢冷,面浮足肿,小便不利,夜尿频多,胸闷气喘,动则尤甚,面色青黯,唇甲发绀,舌淡胖大,苔白滑,脉沉迟无力等。
3. 气滞血瘀型:可见心前区刺痛或闷痛,固定不移,夜间加重,精神抑郁,胸胁胀满不适,舌质紫暗或有瘀点,脉弦涩等。
4. 痰浊壅肺型:主要症状为咳嗽、咳痰量多色白而粘稠,甚则哮鸣气促,不能平卧,面浮肢肿,胃脘痞满,食欲不振,大便溏薄,舌苔腻或滑,脉濡缓等。
5. 水湿内停型:表现为全身水肿(以下肢为重),小便短少,腹胀纳呆,恶心呕吐,舌体胖大有齿痕,苔白腻,脉沉细等。

每种类型都有其特定的治疗方法和药物选择,在实际临床应用中需要结合患者的具体情况综合考虑。
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