真寒假热和真热假寒是中医理论中的两个概念，用来描述疾病过程中阴阳失衡的状态。它们虽然都是表象与本质不一致的证候，但具体的表现形式和治疗原则却大相径庭。
1. 真寒假热：这种状态指的是身体内部实际上是寒性的，但由于某些原因导致外表出现一些看似热的症状。比如患者可能表现为面色红润、口渴想喝水等类似热症的现象，但实际上摸其四肢冰冷、小便清长、脉象沉迟无力，这些都是寒证的表现。这种情况多因阴寒内盛，阳气被遏不能外达所致。
2. 真热假寒：与真寒假热相反，真热假寒是指体内实为热性病变，但由于邪热深伏或郁结过甚，使得表象呈现一些寒像。例如患者可能感觉到冷、手脚冰凉，但实际上伴有高烧不退、口干舌燥等明显的里热症状。这种情况多由于热邪内闭，阳气被遏不能外达所致。

在诊断时，医生需要根据病人的具体表现以及舌苔脉象等综合判断是真寒假热还是真热假寒，并据此选择合适的治疗方法。对于真寒假热的治疗主要是温补元阳、散寒止痛；而对于真热假寒，则需清解内热、疏通经络。

正确地区分这两种证候对临床诊治具有重要意义，能够避免误诊和不当治疗给病人带来的伤害。