中医认为，血证是指各种原因导致血液不循常道，或溢于皮肤、肌肉之间，或上溢于口鼻，下泄于二便等病症。其常见病因主要有以下几个方面：
1. 热盛迫血：热邪炽盛，煎熬血液，使血行加速，甚至迫血妄行，导致出血。
2. 气虚不摄：气为血之帅，气能摄血。若脾气虚弱，则统摄无权，不能固摄血液在脉管内正常运行，从而出现各种出血症状。
3. 血瘀阻络：由于情志抑郁、寒湿凝滞等因素引起气血运行不畅，导致血行受阻，形成瘀血。瘀血停留体内可进一步损伤脉络，引发新的出血。
4. 肝火上炎：肝主疏泄，性喜条达而恶抑郁。当情绪波动大时，易致肝气郁结化火，上扰清窍，迫血妄行而出血。
5. 阴虚火旺：肾阴不足，则相火偏亢；心阴亏耗，则心血不足。两者均可导致虚热内生，灼伤脉络而引起出血。
以上就是中医对血证常见病因的认识，在实际临床中还需结合患者具体情况进行辨证施治。
