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肺心病患者常出现哪些心脏体征?

肺心病,即慢性肺源性心脏病,是由于各种原因导致的肺部疾病、肺血管或胸廓肌肉骨骼系统的病变引起的心脏病。这类疾病的患者常常会出现一些特定的心脏体征,具体包括:
1. 心音变化:右心室肥大的患者可能会出现第二心音(P2)亢进的现象,这是因为肺动脉高压导致的。
2. 颈静脉怒张:由于右心功能不全,回心血量增加或排出受阻时,可观察到颈静脉异常充盈。
3. 肝脏肿大与压痛:右心衰竭时,肝脏血液回流受阻,可能导致肝脏肿大并伴有轻度至中度的触痛。
4. 下肢水肿:随着病情进展,如果出现全心衰竭,则下肢可能会有凹陷性水肿的表现。
5. 心界扩大:长期肺动脉高压可引起右心室扩张,心前区叩诊时可能发现心脏浊音区向右侧扩展。
6. 杂音:部分患者在胸骨左缘或剑突下可以听到收缩期吹风样杂音,这可能是由于三尖瓣相对关闭不全所致。

这些体征对于诊断肺心病具有重要的参考价值。但需要注意的是,并非所有肺心病患者都会出现上述全部体征,具体表现因个体差异而异。因此,在临床实践中,医生需要结合患者的病史、症状以及辅助检查结果综合判断。
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