中医在治疗动脉硬化性脑梗死时，主要依据的是辨证施治的原则。首先需要根据患者的具体症状和体征进行综合分析，确定其属于何种证型，然后针对不同的证型采取相应的治疗方法。
1. 气虚血瘀型：此类型的患者往往表现为面色苍白、气短乏力、言语低微、肢体麻木无力或偏瘫等。治疗时以补气活血为主，常用方剂如补阳还五汤加减。
2. 肝肾阴虚型：这类病人常有头晕耳鸣、腰膝酸软、口干舌燥等症状。治法宜滋肝肾之阴，可用六味地黄丸等药物。
3. 痰湿阻络型：表现为头重脚轻、胸闷恶心、肢体沉重不遂等。治疗时应化痰祛湿通络，可选天麻钩藤饮加减。
4. 风火上扰型：患者可见烦躁易怒、口苦咽干、便秘尿黄等症状。治则清肝泻火平肝，方剂如龙胆草汤。
在具体运用这些方法时，还需要结合现代医学的诊断技术和治疗方法，做到中西医结合，以期达到更好的疗效。同时，在治疗过程中要密切关注患者的病情变化，并根据实际情况调整治疗方案。
