支气管哮喘的主要病理变化包括以下几个方面：
1. 气道炎症：这是支气管哮喘最核心的病理特征。在哮喘患者的气道中，存在慢性非特异性炎症反应，涉及到多种细胞如嗜酸性粒细胞、淋巴细胞、巨噬细胞等以及它们所释放的各种炎性介质和细胞因子。
2. 气道高反应性：哮喘患者对各种刺激因素（如冷空气、烟雾、尘螨等）表现出异常敏感，导致气管平滑肌容易发生痉挛收缩，引起气流受限。
3. 黏液分泌增加：由于炎症的影响，支气管上皮细胞功能受损，黏膜下腺体增生，使得黏液分泌增多，形成痰栓阻碍呼吸道通畅。
4. 气道重塑：长期慢性炎症可导致气道结构改变，包括基底膜增厚、平滑肌肥大和纤维化等现象。这些变化不仅加重了气道狭窄程度，还影响了哮喘的控制效果及预后。
以上就是支气管哮喘的主要病理变化，了解这些有助于我们更好地认识疾病本质，并为临床治疗提供理论依据。
