中医在辨证高血压时，主要依据的是整体观念和辨证论治的原则。高血压在中医中并没有一个直接对应的病名，但根据其临床表现，可以归属于“眩晕”、“头痛”等范畴。中医认为高血压的发生与肝、脾、肾三脏功能失调密切相关，具体来说：
1. 肝阳上亢：患者表现为头晕目眩、面红耳赤、急躁易怒、口苦咽干等症状，舌质偏红，苔薄黄，脉弦数或滑。治则以平肝潜阳为主。
2. 痰湿内阻：此型高血压病人常感头重脚轻、胸闷脘痞、恶心呕吐、肢体麻木等，伴有肥胖体型，舌体胖大有齿痕，舌苔白腻，脉濡缓。治疗时需化痰祛湿，健脾利水。
3. 气血两虚：表现为面色苍白无华、精神疲惫、心悸失眠、记忆力减退等症状，舌质淡嫩，脉细弱无力。治法应补益气血，调和营卫。
4. 肾精不足：此类患者除了血压升高外，还可能出现腰膝酸软、耳鸣健忘、夜尿频多等肾虚症状，舌红少津，脉细数。治疗上宜滋阴填精，固本培元。

在实际临床应用中，医生需要根据患者的个体差异综合判断，灵活运用上述辨证分型，并结合现代医学检查结果制定个性化治疗方案。同时，在生活方式调整方面给予指导，如合理膳食、适量运动等，以达到最佳疗效。