在临床技能操作中,检查反射是评估神经系统功能的重要方法之一。深反射(或称为腱反射)是指通过叩击肌腱上的特定点来引发肌肉的快速收缩反应。常用的深反射包括:
1. 肱二头肌反射:检查者用左手拇指压在受检者的肘部外侧肱二头肌腱上,然后用小锤轻敲拇指,正常情况下可以看到前臂迅速屈曲。
2. 桡骨膜反射:检查时将患者的腕关节背伸,检查者以手指按压在桡骨茎突上方的桡神经通过处,再轻轻叩击此点,可引起前臂旋后和腕部伸展的动作。
3. 膝跳反射(髌腱反射):患者坐位或仰卧位,下肢自然悬垂或放松。检查者用小锤轻敲髌骨下方的股四头肌腱,正常反应为小腿突然向前弹出。
4. 踝阵挛:受检者仰卧位,膝关节微屈。检查者一手固定其大腿,另一手持住足部并使踝关节处于中立位置,然后用小锤轻敲跟腱,可引起足跖屈的快速连续性颤动。
5. 三头肌反射(肱三头肌反射):患者上肢伸直,肘部稍弯曲。检查者以拇指压在鹰嘴突上方的肱三头肌腱处,然后轻轻叩击,正常反应为前臂迅速伸展。
以上就是一些常见的深反射检查项目,在实际操作过程中需要结合患者的临床表现和其他体征综合判断。