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室性早搏的心电图特征?

室性早搏,也称为室性期前收缩或室早,在心电图上的表现有以下几个主要特征:
1. 提前出现的QRS波群:与正常窦性心律相比,室性早搏的QRS波提前出现。这个提前出现的QRS波并不是由窦房结发起的,而是来自心室内的某个异位起搏点。
2. 宽大畸形的QRS波:由于激动是从心室内某一部位开始向四周传播,所以其除极方向与正常情况下的传导路径不同,导致在常规导联上记录到的QRS波形态异常增宽(通常>0.12秒),且波形可能呈现为双向或多向。
3. T波改变:T波的方向往往与提前出现的QRS主波方向相反,这是因为复极过程受到之前异位激动的影响而发生改变。
4. 完全性代偿间歇:即室性早搏后的第一个窦性P波至下一个正常窦性P波之间的时间(即RR间期)等于两次正常的窦性心律的周期之和。这是因为室性早搏后的心房处于不应期内,不能立即响应来自窦房结的新冲动,从而延长了下一次有效心脏收缩之前的时间间隔。

以上就是室性早搏在心电图上的主要特征。对于具体的病例分析,还需要结合临床症状和其他检查结果综合判断。
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