西医在治疗动脉硬化性脑梗死方面主要采用药物治疗、溶栓治疗、介入治疗和手术治疗等方法。具体如下：
1. 药物治疗：这是最常用的治疗方法，包括抗血小板聚集药（如阿司匹林）、抗凝药（如华法林）以及降脂药（如他汀类药物）。这些药物可以减少血栓形成的风险，降低血脂水平，预防脑梗死的再次发生。
2. 溶栓治疗：对于发病时间较短（通常在4.5小时内）且符合溶栓条件的患者，可以使用溶栓药物（如重组组织型纤溶酶原激活剂rt-PA），以尽快溶解血栓，恢复脑部血液供应。但需要注意的是，溶栓治疗有出血的风险，需严格评估适应症。
3. 介入治疗：对于部分不适合溶栓或溶栓失败的患者，可考虑进行血管内介入手术，如机械取栓术、支架植入等手段来清除堵塞物或扩张狭窄部位，恢复血流畅通。
4. 手术治疗：当药物和介入方法效果不佳时，可能需要采取开颅手术等方式直接移除大脑内的血块或者修复受损的血管。
以上各种治疗方法的选择需根据患者的具体病情及个体差异由专业医生决定。
