妊娠剧吐需要和一些其他疾病进行鉴别诊断，以确保正确的治疗方向。主要需要鉴别的疾病包括：
1. 胃肠炎：胃肠炎患者也会出现恶心、呕吐等症状，但通常伴有腹痛、腹泻等消化道症状，妊娠期的妇女如果出现了这些症状，应该考虑是否为胃肠炎。
2. 急性胆囊炎或胆石症：这类疾病的常见表现是右上腹部疼痛，可放射至背部和右肩部，并可能伴有恶心呕吐。与妊娠剧吐相比，急性胆囊炎或胆石症的腹痛更为剧烈且定位明确。
3. 肝功能异常：如病毒性肝炎、脂肪肝等疾病，在临床上也可表现为食欲不振、厌油腻食物以及恶心呕吐等症状，通过血清学检查可以发现肝酶升高及黄疸表现。
4. 颅内高压或脑膜刺激征：当患者出现剧烈头痛、视物模糊、意识障碍甚至抽搐时，应警惕是否存在颅内病变如肿瘤、出血等情况引起的压力增高或者脑膜受累所致的症状，需及时行头颅CT/MRI等影像学检查明确诊断。
5. 糖尿病酮症酸中毒：妊娠期女性若存在未控制的糖尿病，则可能发生酮症酸中毒，表现为严重的呕吐、脱水、呼吸深快等症状。通过检测血糖水平和血气分析可辅助诊断。
6. 药物副作用：部分药物在使用过程中可能会引起恶心、呕吐等不良反应，尤其是在孕早期服用多种药物时更需注意其潜在的影响。
7. 心理因素导致的呕吐：如焦虑症或抑郁症患者可能出现持续性的恶心呕吐症状，在排除器质性疾病后应考虑心理因素的作用，并给予相应的心理干预和支持治疗。

以上是妊娠剧吐需要鉴别的主要疾病，医生在临床工作中应当结合患者的病史、体格检查以及必要的辅助检查结果综合判断，以确保准确诊断并采取合理的处理措施。