在西医治疗原发性高血压时，首选的药物主要包括几大类：利尿剂、钙通道阻滞剂、ACE抑制剂（血管紧张素转换酶抑制剂）、ARBs（血管紧张素II受体拮抗剂）和β-受体阻滞剂。具体选择哪一类药物作为首选治疗方案需要根据患者的具体情况来决定，比如患者的年龄、是否有其他疾病存在（如糖尿病、慢性肾病等）、种族以及对特定药物的反应等因素。一般来说，医生会综合考虑这些因素后给出最合适的治疗建议。
例如，在没有并发症的情况下，对于大多数成人高血压患者来说，利尿剂和钙通道阻滞剂常作为首选；而对于有心力衰竭或冠状动脉疾病的患者，则可能优先选择β-受体阻滞剂或ACE抑制剂/ARBs。因此，具体使用哪种药物需要遵循医生的专业指导。
