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血管紧张素转化酶抑制药的临床应用有哪些?

血管紧张素转化酶抑制药,简称ACEI,是一类重要的降压药物,在临床上的应用非常广泛。这类药物通过抑制血管紧张素转换酶的作用,减少血管紧张素II的生成,从而扩张血管、降低血压,同时还有利于改善心脏和肾脏的功能。以下是其主要临床应用:
1. 高血压:作为一线治疗药物用于高血压患者,尤其是对于伴有糖尿病或慢性肾病的高血压患者更为适用。
2. 心力衰竭:能够减轻心肌负荷,抑制心室重构,对慢性心力衰竭有明显的改善作用。
3. 糖尿病性肾病:可以延缓糖尿病引起的肾脏损害进程,降低蛋白尿水平,保护肾功能。
4. 急性心肌梗死:在急性期使用可减少心脏并发症的发生率,提高生存率。
5. 蛋白尿和微量白蛋白尿:对于非糖尿病患者出现的蛋白尿或微量白蛋白尿也有一定的治疗效果。
6. 左室肥厚及功能障碍:有助于逆转左心室肥大,改善心脏舒张功能。
7. 预防心血管事件:长期服用可降低冠状动脉疾病风险,减少心血管不良事件的发生。

需要注意的是,在使用ACEI类药物时可能会出现干咳、高钾血症等副作用,对于双侧肾动脉狭窄、妊娠期妇女以及存在严重低血压的患者应避免使用。在具体应用过程中需根据患者的实际情况进行个体化选择,并密切监测相关指标变化。
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