西医手术治疗股疝的主要适应症包括：
1. 股疝出现嵌顿或绞窄情况，这种情况可能导致肠管血液循环障碍，需要紧急手术以解除梗阻并处理坏死组织。
2. 无症状的股疝也建议进行预防性手术。因为即使没有明显不适，股疝仍有发生嵌顿的风险，一旦发生可能危及生命。
3. 症状明显的股疝患者，如出现疼痛、肿块等影响日常生活的情况，应考虑接受手术治疗以缓解症状并防止病情进一步恶化。
4. 对于老年人或者身体条件较差的患者，在评估其整体健康状况后认为能够耐受手术的情况下，也可以采取手术方式治疗股疝，避免潜在的风险发展成更严重的问题。
总之，是否需要进行西医手术治疗股疝应根据患者的具体情况由专业医生综合判断，并制定个性化的治疗方案。
