在中医理论中，原发性高血压属于“头痛”、“眩晕”等范畴。对于肝阳上亢型的原发性高血压，其主要病机在于肝肾阴虚、肝阳偏旺或上亢。辨证时应注意以下特点：
1. 临床表现：患者常表现为头晕目眩，耳鸣如蝉，面红目赤，急躁易怒，失眠多梦，口苦咽干等症状。部分患者可伴有便秘、尿黄等。
2. 舌脉特征：舌质偏红或有裂纹，苔薄黄；脉象弦数有力或滑数。
3. 辨证要点：
- 眩晕耳鸣：肝阳上亢导致清窍失养，出现眩晕和耳鸣。
- 面红目赤：肝火旺盛可致面部潮红、眼睛充血。
- 急躁易怒：情绪波动大，容易烦躁不安，这是肝气不舒的表现之一。
- 口苦咽干：肝胆湿热上蒸或阴虚火旺所致。
4. 治疗原则：平肝潜阳，滋阴降火。可选用天麻钩藤饮、龙胆泻肝汤等方剂加减使用。
5. 生活调护：保持心情舒畅，避免过度劳累；饮食宜清淡，少食辛辣刺激性食物；适当运动以促进气血流通。
通过上述辨证分析，可以较为准确地判断患者是否属于原发性高血压的肝阳上亢型，并据此制定相应的治疗方案。
