中医认为，病毒性心肌炎的基本病机可以概括为“邪毒内侵，正气不足”。具体来说：
1. 邪毒内侵：外感风热、湿热等邪毒从口鼻而入，直犯肺卫，进而内传心脏。病毒侵犯人体后，导致气血运行不畅，心脉痹阻，出现胸闷、心悸等症状。
2. 正气不足：正气虚弱是病毒性心肌炎发生的重要内在因素。当人体正气虚弱时，抗病能力下降，容易被外邪所侵袭；同时，正虚不能及时清除体内邪毒，使病情迁延不愈或反复发作。
3. 气滞血瘀：由于邪毒侵犯心脏，导致心脉气血运行受阻，形成气滞血瘀的病理状态。表现为胸痛、舌质暗紫等症候特点。
4. 心阴亏损：长期疾病消耗，加之病毒直接损伤心肌组织，可致心阴亏损，出现心烦失眠、口干咽燥等症状。
5. 水湿内停：若患者素有脾虚湿盛之体，则易因邪毒入侵而引发水湿停滞，表现为肢体浮肿、小便不利等症象。
综上所述，病毒性心肌炎的病机主要涉及邪毒内侵、正气不足、气滞血瘀、心阴亏损及水湿内停等方面。在临床治疗中应根据患者具体病情辨证施治，采取清热解毒、益气养阴、活血化瘀等方法以达到扶正祛邪的目的。
