椎管内麻醉是临床上常用的麻醉方法之一,它包括硬膜外麻醉和腰麻(脊髓麻醉)。虽然椎管内麻醉技术相对成熟,但仍然存在一些潜在的并发症。这些并发症主要包括:
1. 低血压:由于交感神经被阻滞,导致血管扩张,引起血压下降。
2. 呼吸抑制:高位硬膜外或腰麻可能影响呼吸肌的功能,造成患者呼吸困难。
3. 尿潴留:麻醉后膀胱功能受到影响,可能导致排尿困难。
4. 硬膜穿刺后头痛(PDPH):硬脊膜被意外穿破时可能发生此症状,通常表现为直立性头痛,即站立或坐起时加重,平躺时减轻。
5. 感觉异常和神经损伤:麻醉药物对周围神经造成直接刺激或压迫,可能会导致短暂或长期的感觉异常;极少数情况下会发生永久性的神经损害。
6. 全脊髓麻醉:如果大量局麻药意外进入蛛网膜下腔,则可能引发全脊髓麻醉,这是一种紧急情况,需要立即处理。
7. 感染:尽管罕见,但在无菌操作不当的情况下可能发生硬膜外脓肿或脑膜炎等严重感染。
在实施椎管内麻醉前,医生会详细评估患者的情况,并采取相应措施预防这些并发症的发生。如果出现上述任何症状,应及时向医护人员报告并接受适当治疗。