慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种以持续存在的呼吸系统症状和气流受限为特征的疾病，这种气流受限通常是进行性的，并且与有害颗粒或气体引起的异常炎症反应有关。诊断COPD主要依据病史、临床表现、体格检查以及辅助检查结果。
1. 病史采集：首先需要详细询问患者的吸烟史（包括现在是否还在吸烟及过去吸烟的量）、职业暴露情况（如长期接触粉尘、化学物质等）、家族遗传史以及其他可能导致慢性呼吸道疾病的个人或家庭病史。此外，了解患者是否有反复出现的呼吸系统感染也很重要。
2. 临床表现：COPD常见的症状包括慢性咳嗽、咳痰和活动后气短。随着病情的发展，这些症状可能会逐渐加重，并且在急性加重期可能伴有发热、胸痛等症状。部分患者还可能出现体重下降、食欲减退等全身性症状。
3. 体格检查：医生通过听诊可以发现双肺呼吸音减弱或消失，有时可听到干湿啰音。晚期COPD患者可能会出现桶状胸、发绀等体征。
4. 辅助检查：
- 肺功能测试是诊断COPD最重要的手段之一。主要测量指标包括第一秒用力呼气容积（FEV1）、最大呼气流速-容量曲线等，其中FEV1/FVC<0.7且FEV1占预计值百分比降低提示存在不可逆的气流受限。
- 影像学检查如胸部X线片或CT扫描可以帮助排除其他疾病，并评估肺部结构改变的程度。
- 血液检查和动脉血气分析可用于评估患者是否存在低氧血症、高碳酸血症等情况。
综合上述信息，如果一个有长期吸烟史或其他危险因素暴露的成年人出现持续性的呼吸系统症状，并且通过肺功能测试证实存在不可逆的气流受限，则可以初步诊断为COPD。但最终的确诊还需要排除其他可能引起类似临床表现的疾病。
