门脉高压是指门静脉系统的压力增高,这是肝硬化患者常见的病理状态。门脉高压可以引起一系列并发症,其中最为严重的包括:
1. 食管胃底静脉曲张出血:当门静脉系统血流受阻时,血液会寻找其他途径回流至心脏,这会导致食管下段和胃底部的静脉异常扩张形成静脉曲张。这些静脉壁薄且脆弱,容易破裂导致大出血,是门脉高压最危险的并发症之一。
2. 腹水:由于肝脏功能受损,血浆蛋白合成减少,加上肾素-血管紧张素系统激活等因素共同作用下,可引起体内液体积聚在腹腔内形成腹水。严重时还可能并发自发性细菌性腹膜炎等感染性疾病。
3. 肝性脑病:门脉高压导致毒素(如氨)绕过肝脏直接进入体循环,影响大脑功能,表现为意识障碍、行为异常等症状。
4. 脾肿大与脾功能亢进:长期的门静脉高压可使脾脏淤血而增大,并伴有白细胞和血小板减少的现象,即脾功能亢进。这会影响血液系统健康,增加出血风险。
5. 门脉高压性胃肠病:包括胃黏膜糜烂、溃疡等病变,这些变化可能与局部血液循环障碍有关。
以上就是门脉高压常见的并发症,在临床工作中需要密切监测患者的病情变化,并采取相应的治疗措施以减轻症状和预防并发症的发生。