诊断消化性溃疡，主要依赖于病史、临床表现和一些辅助检查。其中，能够确诊消化性溃疡的关键检查包括：
1. 胃镜检查：胃镜是目前最直接有效的确诊消化性溃疡的方法之一。通过胃镜可以直接观察到胃或十二指肠内部的情况，对疑似病变部位进行活检，以明确诊断。
2. X线钡餐造影：这是一种无创的检查方法，患者口服硫酸钡后，通过X线拍摄可以显示胃肠道轮廓和黏膜形态的变化，有助于发现溃疡病灶。但是这种方法对于小的溃疡可能难以准确识别，且不能直接取组织做病理检查。
3. 幽门螺杆菌检测：消化性溃疡与幽门螺旋杆菌感染有密切关系。可以通过呼气试验、血清学检查或者粪便抗原测定等方法来判断是否存在该菌感染。如果阳性结果结合其他临床表现或影像学发现，可以间接支持消化性溃疡的诊断。
4. 血常规及生化指标：虽然这些检查不能直接确诊消化性溃疡，但可以通过观察是否有贫血、白细胞计数增高等异常情况，为诊断提供参考依据。
综上所述，在实际诊疗过程中，医生会根据患者的具体病情选择合适的检查手段，并结合临床表现综合判断。
