佝偻病是一种由于维生素D缺乏导致钙磷代谢异常,进而引起骨质软化和骨骼发育不良的疾病。其典型的体征主要表现在以下几个方面:
1. 骨骼改变:这是佝偻病最明显的特征之一。婴儿期可出现颅骨软化、方颅(前额突出),严重时可见到肋骨串珠(沿肋骨边缘形成结节状隆起)、鸡胸或漏斗胸等。儿童在学步后,由于下肢承重,长骨干骺端因钙化不良而弯曲变形,可出现O形腿或X形腿。
2. 肌肉松弛:佝偻病患儿常伴有肌肉张力减低、腹部膨隆等症状,这与维生素D缺乏导致的肌细胞功能障碍有关。
3. 神经精神症状:部分患者可能出现烦躁不安、多汗(尤其是夜间)、睡眠质量差等表现。这些症状可能与体内钙水平低下以及神经兴奋性增高有关。
4. 生长发育迟缓:长期慢性佝偻病会影响儿童的整体生长发育,表现为身高增长缓慢、牙齿萌出延迟等问题。
5. 其他体征:如手足搐搦症(低血钙引起的手足抽搐)等较为严重的并发症,在维生素D严重缺乏或治疗过程中快速补充维生素D时可能发生。
在临床诊断中,医生会结合病史询问、体检发现的上述典型体征以及必要的实验室检查结果来综合判断是否为佝偻病。