治疗慢性肺心病的关键措施主要包括以下几个方面:
1. 控制感染:慢性肺心病患者常常伴有呼吸道感染,控制感染是减轻症状、改善呼吸功能的重要措施。需要根据细菌培养和药敏试验结果选择敏感的抗生素。
2. 氧疗:对于低氧血症的患者,给予合理的氧疗可以有效提高血氧饱和度,缓解缺氧状态,减少心脏负担。
3. 改善通气功能:通过物理治疗、呼吸训练等方法增强患者的肺活量和呼吸肌力,促进痰液排出,改善气体交换效率。
4. 心衰管理:对于合并有心力衰竭的患者,需使用利尿剂减轻水肿,必要时可加用ACEI/ARB类药物降低后负荷,保护心脏功能。
5. 营养支持与康复锻炼:保证充足的能量摄入和蛋白质供应,防止营养不良;同时鼓励患者进行适度的体育活动,增强体质,提高生活质量。
6. 预防并发症:积极预防并处理各种可能发生的并发症如电解质紊乱、酸碱平衡失调等。
7. 戒烟限酒:吸烟饮酒会加重病情发展,因此要求患者彻底戒除这些不良习惯。
8. 定期随访监测:定期复查血常规、生化指标及心电图等项目,及时调整治疗方案。