喘促短气，不能平卧，在中医学中通常考虑为心肺功能失调的表现。这类症状在临床上可能与多种疾病相关，其中较为常见的有心病（如心脏病、心力衰竭）和肺病（如慢性阻塞性肺疾病、哮喘）。具体来说：
1. 心病：当心脏泵血功能减弱时，会导致血液循环不畅，引起肺部充血或水肿，从而出现呼吸困难、喘促短气等症状。患者因为平躺时回心血量增加，加重了心脏负担和肺部的充血状态，所以不能平卧。
2. 肺病：慢性阻塞性肺疾病（COPD）、哮喘等疾病会导致气道狭窄或阻塞，影响气体交换，造成呼吸困难、喘息。当病情严重时，患者也会出现短气、不能平卧的情况。
因此，在临床诊断中遇到此类症状时，医生需要结合患者的详细病史、体征以及必要的辅助检查结果来确定具体病因，并制定相应的治疗方案。
