等渗性脱水，也称为等张性脱水或混合性脱水，是指体内水分和钠盐按正常比例丢失的情况。这种情况常见于腹泻、呕吐、胃肠减压等情况导致的体液丧失。诊断等渗性脱水主要依据病史、临床表现以及实验室检查。
1. 病史：了解患者近期是否有引起体液丢失的原因，如腹泻、呕吐、大量出汗或尿崩症等。
2. 临床表现：
- 轻度脱水时可能只有口渴感。
- 中重度脱水可出现皮肤弹性下降、眼窝凹陷、尿量减少等症状。严重者可能会有血压下降、心率加快的表现，甚至休克。
- 患者的神志状态也可能受到影响，表现为烦躁不安或反应迟钝。
3. 实验室检查：
- 血液检查：血细胞比容和血红蛋白浓度可能升高（反映血液浓缩），但血钠水平通常在正常范围内（135-145mmol/L）。
- 尿比重变化：早期尿比重可增高，后期由于肾功能受损或脱水进一步加重，则尿比重降低。
- 电解质测定：虽然血清钠浓度保持在正常范围，但是其他电解质如钾、氯等可能出现异常。
最终诊断需结合上述各方面信息综合判断。如果疑似等渗性脱水，应及时补充液体和电解质，并针对原发病进行治疗。
