在西医中,胎儿生长受限(Fetal Growth Restriction, FGR)是指胎儿体重低于同孕周正常体重的第10百分位数或低于平均值2个标准差。诊断胎儿生长受限主要依赖于详细的病史采集、体格检查以及辅助检查。
1. 病史采集:医生会详细询问孕妇的基本信息,包括年龄、体重、身高、孕期营养状况等,并了解是否有慢性疾病(如高血压、糖尿病)、既往妊娠情况及家族遗传史。此外,还会关注孕妇的生活习惯和工作环境是否对胎儿发育有不利影响。
2. 体格检查:通过测量宫高来评估胎儿大小与孕周是否相符。如果发现宫高低于正常范围,则可能提示胎儿生长受限。
3. 辅助检查:
- B超检查:定期进行B超监测,可以准确地测量胎儿的头围、腹围和股骨长度等指标,并计算出胎儿体重。通过这些数据与标准值对比,判断是否存在FGR。
- 生化检测:如血清学筛查,可评估某些生化标志物水平是否异常,间接反映胎儿健康状况。
- 胎心监护:观察胎动情况及胎儿心脏反应性,以了解胎儿宫内状态。
4. 其他检查:必要时还可以进行羊水穿刺、脐带血流测定等更深入的检查项目,进一步明确诊断并评估病情严重程度。
总之,在西医中,通过综合运用上述方法,可以较为准确地诊断出胎儿生长受限,并为后续治疗提供依据。