呼吸困难在中医中称为“喘”或“哮”,其病因病机复杂,主要与肺、脾、肾三脏功能失调有关。根据不同的临床表现和体质差异,可以分为多种辨证分型:
1. 风寒袭肺:患者常表现为突然起病,恶寒发热,无汗,咳嗽声重,气短而急,咳痰稀白,舌苔薄白,脉浮紧。
2. 痰湿阻肺:以胸闷、气喘、喉中痰鸣为主要症状,伴有食欲不振、恶心呕吐等脾胃功能障碍的表现。舌体胖大有齿痕,舌苔腻或滑,脉象濡缓。
3. 肺热炽盛:发热明显,咳嗽剧烈,咳黄稠痰,口渴喜冷饮,小便短赤,大便秘结。舌红苔黄燥,脉数有力。
4. 气阴两虚:长期慢性疾病导致肺脾气血亏损,表现为气短乏力,声音低微,自汗盗汗,面色苍白或萎黄,纳差消瘦。舌淡胖嫩,边有齿痕,少津,脉细弱。
5. 肾不纳气:年龄较大或者久病体虚者可能出现肾阳不足的情况,表现为严重呼吸困难,动则喘甚,夜间加重,腰膝酸软无力。舌质淡胖,苔白滑,脉沉细。
6. 心肺两虚:心慌胸闷,面色苍白或晦暗,唇甲青紫,夜尿频多。舌淡胖,边有齿痕,舌下络脉瘀阻明显,脉细数无力。
以上只是常见的几种类型,在实际临床中还可能遇到其他复杂情况,需要结合具体病情进行综合分析判断。