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中医如何辨证施治扩张性心肌病?

扩张性心肌病在中医里并没有一个直接对应的疾病名称,但根据其临床表现,可以归属于“胸痹”、“心悸”、“怔忡”等范畴。中医认为该病症的发生与先天禀赋不足、情志失调、饮食不节、劳逸失度等因素有关,主要病机为气虚血瘀、痰湿内阻或阴阳两虚。
1. 辨证分型:
   - 气阴两虚:表现为心悸气短,动则尤甚,面色苍白或萎黄,口干舌燥,夜寐不安等。
   - 痰浊阻络:可见胸闷憋喘,形体肥胖,肢体重着,苔腻脉滑等症。
   - 血瘀水停:有心前区刺痛固定不移,下肢浮肿,唇甲青紫等症状。
2. 治疗原则:
   - 对于气阴两虚者,宜滋补气血、益气养阴;可选用黄芪、人参、麦冬等药物。
   - 痰浊阻络型患者,则需化痰祛湿、通阳利水;如半夏、茯苓、泽泻等药材。
   - 血瘀水停者,应活血化瘀、行气消肿;常用丹参、当归、桃仁等。
3. 具体方剂:
   - 气阴两虚可用生脉散加减;
   - 痰浊阻络可考虑二陈汤合苓桂术甘汤;
   - 血瘀水停则以血府逐瘀汤为主。
4. 辅助治疗:除了内服药物外,还可以结合针灸、拔罐、推拿等方法来改善症状。同时建议患者调整生活方式,保持良好的饮食习惯和适量运动,避免过度劳累。

需要注意的是,在采用中医辨证施治的过程中,应该密切监测患者的病情变化,并与现代医学的治疗方法相结合,以达到最佳疗效。如果遇到严重情况,请及时就医并遵医嘱进行治疗。
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