西药与食物同服可能会影响药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄过程，其中对药物分布的影响主要体现在以下几个方面：
1. 影响胃肠道的运动：一些食物可以改变胃肠道的蠕动速度，从而影响药物在胃肠道的停留时间。如果药物需要在特定部位被吸收，那么食物引起的胃肠道运动变化可能会导致药物过早或过晚到达该部位，进而影响药物的有效分布。
2. 改变胃肠道pH值：某些食物可以改变胃肠道内的酸碱度，这可能会影响那些对pH敏感的药物的溶解性和吸收效率。例如，酸性环境有助于某些需要在酸性条件下溶解和吸收的药物，而碱性食物则可能会降低这些药物的效果。
3. 影响药物与血浆蛋白结合：部分食物成分能够影响血液中蛋白质的状态或数量，进而改变药物与血浆蛋白结合的程度。当药物与大量血浆蛋白结合时，其游离形式减少，生物利用度下降；反之，则可能增加药物的活性浓度，导致药效增强甚至产生毒性反应。
4. 促进或抑制特定营养素吸收：有些食物含有能够促进或抑制其他物质（包括药物）吸收的成分。例如，富含铁质的食物可能会干扰四环素类抗生素的吸收，而高脂饮食则可能提高某些亲脂性药物的生物利用度。

因此，在使用西药时，了解并考虑食物对药物分布的影响是非常重要的，以确保治疗效果最大化且安全可靠。在实际应用中，医生会根据具体药物的性质以及患者的具体情况给出是否需要与食物同服的专业建议。