小儿肺炎在西医中的药物治疗原则主要包括以下几个方面：
1. 抗感染治疗：根据病原学检查结果选择敏感抗生素。如果初期无法确定具体病原，可根据临床经验选用广谱抗生素，如青霉素类、头孢菌素类等。待细菌培养和药敏试验结果出来后，再调整用药。
2. 支持疗法：保证充分休息，给予易消化且营养丰富的食物；补充足够的水分及电解质，维持水盐平衡；必要时可使用氧气吸入以改善缺氧状况。
3. 对症处理：发热时采用物理降温或适当应用退热药物；咳嗽剧烈者可以考虑使用止咳化痰药；如果有呼吸困难等症状，则需要密切监测病情变化，并及时采取相应措施。
4. 并发症防治：对于可能出现的并发症，如心力衰竭、中毒性脑病等，应早期识别并积极处理。例如，出现心功能不全时可给予强心药物；发生脓胸则需进行穿刺排脓等治疗。
5. 个体化治疗：根据患儿年龄、体重、基础健康状况等因素制定个性化的治疗方案，并在治疗过程中动态评估疗效，适时调整治疗策略。
总之，在西医药物治疗小儿肺炎的过程中，应遵循科学合理的原则，综合考虑各方面因素，确保患儿能够得到及时有效的救治。
