中西医助理医师

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心脏触诊主要评估哪些方面?

心脏触诊是体检中的一个重要环节,主要用于评估以下几个方面:
1. 心尖搏动:通过触诊可以确定心尖搏动的位置、强度和范围。正常情况下,心尖搏动位于第五肋间左锁骨中线内侧0.5-1厘米处。如果发现心尖搏动位置异常或者强度改变,可能提示心脏扩大的情况。
2. 震颤:在胸骨左缘第2-3肋间、胸骨右缘第2肋间或心前区触摸到震颤时,通常表明有血流加速或瓣膜狭窄等病变存在。具体位置和时期的不同可以推测可能的病因。
3. 心包摩擦感:当出现急性纤维蛋白性心包炎时,在吸气末期于胸骨左缘第4肋间可触及粗糙、短促的心包摩擦感,这与心脏收缩时产生的心包膜相互摩擦有关。
4. 脉搏情况:虽然严格来说脉搏检查属于血管触诊范畴,但在进行心脏评估时也会关注桡动脉等处的脉搏特征,如节律是否规则、强度如何等信息,这些都对了解心血管系统状态有帮助。

综上所述,通过心脏触诊可以获取关于心脏形态学改变及功能状况的重要线索。
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