中医对脑梗死的认识主要基于其整体观和辨证论治的原则，从病因、病机等方面进行分析。根据中医理论，脑梗死的主要病机可以概括为以下几个方面：
1. 气血两虚：长期劳累过度或体质虚弱导致气血不足，不能滋养脑髓，进而引发脑部功能障碍。
2. 痰浊内阻：饮食不节、过食油腻甜腻之品容易产生痰湿，痰湿上扰清窍（即头部），阻碍经络畅通，影响脑部血液循环。
3. 血瘀阻络：情绪抑郁、压力大等因素可致肝气郁结，进而引起血行不畅形成血瘀；或者由于外伤等原因直接造成局部血脉受损而产生血瘀。血瘀是导致脑梗塞的重要因素之一。
4. 肝肾阴虚：随着年龄增长或长期疾病消耗，人体肝肾之阴渐亏，不能上承以濡养头目，加之阳亢则易生风动火，扰动清窍。
5. 阳明火热：过食辛辣厚味、饮酒无度等可致胃腑积热，热邪循经上攻头部，引发脑部病变。
6. 外感六淫：如感受寒湿之邪，亦能引起气血凝滞，诱发或加重病情。
综上所述，在中医看来，脑梗死的发生与多种因素有关，治疗时需根据患者具体情况进行辨证施治。
