在中医诊断学中，表证和里证是根据疾病所处部位的不同来划分的。表证是指外邪侵袭人体后，首先出现的症状，主要表现为皮肤、肌肉等体表症状；而里证则是指病邪深入体内，影响内脏功能所产生的症状。
1. 通过望诊观察：表证患者可能有面色苍白或微红、舌苔薄白等表现。里证患者的面部颜色可能会更加暗淡或者出现黄疸，舌质和舌苔的变化也更为明显，如舌质红、舌苔黄腻等。
2. 听闻声音：表证时患者常发出轻微的咳嗽声或者是鼻塞音；而里证则可能出现声音嘶哑、咳痰等症状。
3. 问诊了解病情：询问病史及症状发展情况。表证通常发病急骤，有明显的感受风寒暑湿等外邪的历史，如感冒初期出现恶寒发热、头痛身痛等。里证多为慢性疾病或急性疾病的后期阶段，症状持续时间较长且逐渐加重。
4. 触诊检查：表证时触压患者四肢末端或背部可能会感到发凉；而里证则可能在腹部按压时有疼痛反应。
结合以上四诊（望、闻、问、切）的综合分析，可以较为准确地区分出患者的症状是属于表证还是里证。但需要注意的是，在实际临床工作中，表证和里证之间可能会相互转化或同时存在，因此需要医生根据具体情况进行灵活判断。
